只要关心怀孕问题的人，或多或少都得到过来自专业人士的建议：要记得补充叶酸喔。连钙都没有获得如此广泛和公认的推荐呢。为什么备孕阶段和孕期一定要补充叶酸呢？从食物中可以获得足够的叶酸吗？爸爸需要补充叶酸吗？

为什么叶酸如此重要？

1.为什么孕前就要开始补充叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，是B族维生素中的一员。在胎宝宝早期神经发育阶段，叶酸起着非常重要的作用。人体胚胎发育第3-4周是神经管闭合的时期，如果此时缺乏叶酸，作为神经系统雏形的神经管就不能按计划闭合，进而导致脊柱骨裂、中枢神经发育异常或无脑等神经管畸形。如果宝宝属于脊柱骨裂，即使可以存活，但也可能留下终身残疾；而无脑畸形属于严重的大脑发育不良，并带有颅骨缺损，这样的胎宝宝往往会在生产前或刚出生后死亡。

因此，医生往往建议从怀孕前三个月开始就应该每日补充至少400微克的叶酸。也就是说，你需要从计划怀孕时开始服用（因为当你发现怀孕时，往往已经进入孕期几周了）。如果是意外怀孕，也应从发现怀孕时开始服用——及时补充好过不补充。对于孕育过神经管缺陷的女性，再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸（遵医嘱）。

2.孕期补充叶酸有什么作用？

叶酸也可以预防其他先天性缺陷。怀孕期间服用含叶酸的复合维生素补充剂同样可以减少其他先天性发育不良（如心脏缺陷、上唇裂缺陷、尿道缺陷和肢体短缺）。大剂量的叶酸（每天6毫克即6000微克）可以预防唇裂和腭裂的发生。但服用大剂量的叶酸时需在医生的指导下进行。

除了在怀孕早期，叶酸在整个妊娠过程中都是十分重要的。随着胎宝宝的不断成长，需要的叶酸量也在不断增加。一般情况下，孕妈妈需要补充叶酸的量要比平时多出1-2倍。缺乏叶酸不但不利于胎宝宝的成长，对于孕妈妈来说也会导致各种严重的后果，如胎盘早剥和妊娠高血压的几率增高，还会患上巨幼红细胞性贫血，进而导致胎宝宝早产、发育迟缓等。

PS：对于神经管缺陷的原因，目前还不是非常明确，但是在早孕期间补充一定剂量的叶酸对于这种出生缺陷的预防是有A级研究证据支持的。

从饮食中能否获得足够的叶酸？ 

1.天然叶酸VS合成叶酸

天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量丰富。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸很不稳定，易受阳光、加热的影响而发生变性失活，所以人体真正能从食物中获得的有效叶酸并不多。而且天然叶酸生物利用度较低，在45%左右。与之相比，合成的叶酸可在数月或数年内可保持稳定，更容易吸收且人体利用度更高。因此，准妈妈需要补充专门的叶酸制剂。

2. 叶酸补充过量会有什么危害？

有的孕期补剂的补充剂量会超过400微克这个剂量，但通常都是安全的。更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害，它的风险只是可能掩盖维生素B12的摄入不足的症状，但一般的孕期补充剂都有补充VB12，而且VB12摄入不足通常发生在50岁以上的女性身上。所以，即使你服用更高剂量的叶酸也不用担心，这对你身体没有已知的危害。

准爸爸是否也要补充叶酸？ 

对于计划当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，这将使未来的宝宝陷入患严重疾病的高风险之中。因此计划中的准爸爸、准妈妈们都不要记得补充叶酸，这样才能让受孕时宝宝有更好的基础。

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参考文献

1. Truswell AS. ABC of nutrition. Nutrition for pregnancy. Br Med J 1985;291:263-6.

2. Daly LE, Kirke PN, Molloy A, et al. Folate levels and neural tube defects. JAMA 1995;274:1698-702. 

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 4. Czeizel AE, Toth M, Rockenbauer M. Population-based case control study of folic acid supplementation during pregnancy. Teratology 1996;53:345-51. 

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 6. Werler MM, Hayes C, Louik C, et al. Multivitamin supplementation and risk of birth defects. Am J Epidemiol 1999;150:675-82

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