除了甲状腺结节，肺结节也越来越多地出现在人们的体检报告单上——通常是影像学检查的那一页。大家比较关心的问题是：肺结节会癌变吗？如果是良性的，要怎么治，能否自愈？有肺结节饮食上要注意什么？本文将为你一一解答。

什么肺结节？

肺结节的病理学定义是：肺内不大于3厘米的类圆形或者形状不规则的病灶。如果肺结节的直径小于1厘米，则称之为肺小结节。

肺结节的临床表现和结节的大小、位置和性质密切相关。对于体积较小的肺结节，多数患者在早期无临床症状，尤其是良性的肺结节，一般不容易被发现。

肺结节会癌变吗？

大多数肺结节是良性的。有的肺结节病人无需治疗就能自然缓解，有的则会继续发展恶化——经历肺泡炎、肉芽肿、肺广泛纤维化三个阶段，进而严重影响肺部功能，大约2%的肺结节可发展为肺癌。

这些肺结节人群可能会非常痛苦，除了喘息、咳嗽、呼吸急促、胸痛，还可能经历异常疲劳、盗汗、贫血、抑郁、视力问题等，这些症状使得患者日夜不得安宁，生活质量大幅下降。

如果想确定结节的性质和治疗方案，可以通过CT或者肺穿刺活检来决定。

体积较小的良性结节，如果没有临床表现，可暂时不做特殊治疗，但对于恶性程度较高的结节，可能需要考虑手术切除。

肺结节是什么引起的？

结节病还没有明确的病因，也没有明确的进展或治疗过程。肺结节发生的原因可能包括：

• 空气刺激物或污染物

• 自身免疫疾病，如类风湿关节炎和结节病

• 炎症、真菌感染 

• 呼吸系统感染，如结核病

• 疤痕组织等

目前大多数意见倾向于，肺结节的发生与感染及免疫功能低下有关。

炎症是人体抵抗损伤和感染时自发的防御性反应，当免疫细胞消灭感染或入侵者后，炎症消失，组织恢复正常。但有时候，身体的炎症会失去控制——结节病正是这样一种炎症性疾病。持续的炎症会在淋巴结和各种器官，尤其是肺部形成肿块——肺结节。

肺结节的风险因素是什么？

任何人都可能患上肺结节。如果你有以下情况，风险可能更大：

• 年龄大于65岁

• 有癌症家族史

• 胸部接受放射治疗

• 接触过石棉、氡或二手烟。

有肺结节吃什么好？

肺部健康非常重要，它关系到你能否顺畅呼吸。肺部出现结节后，肺部功能和免疫力都会有所下降，你需要注意摄入有助于清肺、润肺的食物，同时要远离香烟和酒，改善家里的空气环境，以促进结节的分散消融。

（一）对肺部健康有利的食物种类

1、健康脂肪

来自植物的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸不含胆固醇，这些健康的脂肪可以帮助你控制血压，减少炎症，改善你的整体健康，帮助你呼吸更轻松。

推荐的脂肪来源：坚果、橄榄油、鸡蛋、牛油果

2、优质蛋白质

蛋白质有助于保持身体强健，并帮助身体产生免疫细胞。每天至少吃两次富含优质蛋白的食物，以帮助增强你的呼吸细胞，使你更强壮。

推荐的优质蛋白来源：瘦肉、鸡蛋、豆类

3、复合碳水化合物

复合的碳水化合物富含纤维，同时也提供能量，有助于调节消化系统和血糖水平，例如全谷物、果蔬等。像糖果、精白米面及其制品、白砂糖等简单的碳水化合物则要限制摄入量，以降低肥胖和高血压风险。

推荐的碳水来源：全谷物及其制品、新鲜果蔬

4、新鲜果蔬

新鲜果蔬包括矿物质、维生素和纤维，有助于保持身体健康和体型。像浆果、菠萝和葡萄这类水果尤其有助于肺部的滋润和清洁。

推荐Low-FODMAP（低发漫）的水果：

FODMAP是指人体很难吸收的一些短链碳水化合物，包含可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇，例如果糖（Fructose）、乳糖（Lactose）、甘露醇（Mannitol）、山梨醇（Sorbitol）、低聚半乳糖（GOS）、果聚糖（Fructan），这些物质不易被肠道吸收，并容易造成水分进入肠道，可被肠内细菌发酵、增加肠内气体。因此，Low-FODMAP水果也可以理解为低胀气水果，包括草莓、黑莓、树莓等浆果类、菠萝、葡萄。

推荐非淀粉类蔬菜：西兰花、白菜、花椰菜、西红柿以及空心菜、菠菜等绿叶菜

5、钾

钾有助于减少水潴留、调节血压和改善消化，因此维持健康的钾水平对保持良好的肺功能很重要。钾的最常见来源是香蕉，但它也存在于其他农产品中。

推荐的钾来源：香蕉、绿叶蔬菜、西红柿、甜菜

（二）促进肺部健康的食物

1、苹果

苹果富含抗氧化剂槲皮素，已被证明可以减少肺功能衰退，甚至减少吸烟造成的肺损伤。每周吃五个或更多苹果的人患COPD的风险也降低了。

2、甜菜

甜菜根和甜菜叶被证明有助于肺功能、放松血压和优化氧气摄入，所有这些都可以帮助改善呼吸困难。甜菜还富含维生素和促进肺部健康的营养素，如镁和钾。

3、南瓜

南瓜富含类胡萝卜素，这与较高的肺功能有关。类胡萝卜素还具有抗氧化和抗炎特性，可促进整体健康和舒适。

4、西红柿

西红柿是番茄红素最丰富的蔬菜来源之一。番茄红素是一种与改善肺功能有关的类胡萝卜素。食用番茄和番茄制品也与减少肺功能下降和气道炎症有关。

5、绿叶蔬菜

绿叶蔬菜如白菜、菠菜和羽衣甘蓝是类胡萝卜素、铁、钾、钙和维生素的丰富来源。这些营养素具有抗炎和抗氧化作用，有助于减少肺部炎症，促进整体健康。

需要避免哪些食物？

避免以下食物有助于控制肺部疾病症状。

1、咸味/腌制食品

钠会导致液体潴留，从而导致肺病患者呼吸短促。虽然食用盐是最明显的钠来源，但摄入的大部分钠实际上已经存在于食物中。腌制食品也含有高量的钠，虽然很香，但需要尽量限制摄入量。为了减少钠的摄入量，你可以选择植物香料来调味（比如香菜、胡椒、孜然、罗勒等），并检查你购买的食品上的标签，确认每份食品中的盐含量不超过300毫克。

2、乳制品

当身体消化乳制品时，牛奶的分解产物酪啡肽会增加身体产生的痰和粘液量，从而增加咳嗽。

为了减少乳制品的摄入量，你可以用杏仁奶、燕麦奶或豆浆乳糖替代牛奶

3、精加工肉类

腌制肉类和熟食制品中含有硝酸盐，公司通常会将硝酸盐添加到这些产品中，以增加颜色并延长保质期。然而，已经发现这些硝酸盐会导致COPD相关的住院再入院率增加。

4、汽水

喝汽水对肺病患者有多种危害。首先，汽水含有二氧化碳，使其碳酸化，这会导致气体和腹胀，增加呼吸难度。此外，高糖含量会增加炎症并导致体重增加。

5、油炸食品

炸薯条、薯片、洋葱圈、炸鸡、油条、糖饼等油炸食品含有不健康的脂肪，通过挤压隔膜会导致腹胀和不适，随着时间的推移还会导致胆固醇升高和体重增加。对于患有肺病的人来说，这些东西都会加重症状。

有助于肺部健康的富营养素

1、维生素C

维生素C是一种有益于呼吸健康和肺部的抗氧化剂。定期摄入维生素C有助于清除体内毒素，并能保持肌肤年轻健康。

维生素C有助于消除肺部接触烟草烟雾时产生的自由基。已有研究将维生素C与降低肺癌风险联系起来。《科学报告》杂志称，初步研究表明，增加维生素C的摄入量有助于预防肺癌。

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2、姜黄素

姜黄素以其抗炎、抗氧化、抗肿瘤的特性而闻名。姜黄还可以作为肺部清洁剂，因为它可以抵消呼吸空气污染物、香烟烟雾和其他肺部刺激物的有害影响。《经验医学与生物学进展》杂志报道，姜黄素有助于预防慢性阻塞性肺病（COPD）、过敏性哮喘和其他呼吸道疾病。近年来的研究还发现姜黄素能减轻肺纤维化程度，并能预防肺纤维化。

姜黄素对肺部的保护作用主要通过以下机制实现：

• 抑制肺泡炎性细胞的前炎症细胞因子的产生，降低炎症水平。

• 减少肺组织总羟脯氨酸的含量，减轻纤维组织沉积。

• 避免细胞外基质过度形成，减轻肺组织纤维性增生。

• 抑制成纤维细胞增殖和有道细胞凋亡，抑制肺纤维化进展。

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3、N-乙酰半胱氨酸（NAC）

NAC是一种强大的抗氧化剂，研究显示口服NAC能显著改善肺结节病氧化应激的标志物。氧化应激是引起炎症的重要因素。NAC对肺部组织有明显的保护作用。

（口服抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对肺结节病炎症及氧化标志物的影响）

NAC还能有效降解肺部多余黏液，缓解由大量粘痰阻塞引起的呼吸困难，不仅有助于改善慢阻肺，也能减轻慢性支气管炎的症状并预防复发。

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4、菠萝蛋白酶

菠萝蛋白酶对于免疫缺失的个体具有激活炎症反应的潜力，在各组织中都能有效地抗感染、治疗炎症和肿胀。它还能增强病变组织的通透性，令药物更多、更快地到达感染部位，提升药效。

2020年，菠萝酶的抗炎和抗凝特性被临床研究用于改善新冠病毒所致的明显炎症和全身凝血引起的多器官衰竭。基于实验和临床证据，菠萝蛋白酶成为治疗CoVID-19感染症状的良好候选药物。

（菠萝蛋白酶治疗Covid-19的研究进展）

5、槲皮素

槲皮素是一种植物多酚，具有强大的抗氧化和抗炎作用。以往的流行病学研究表明，摄入富含槲皮素的食物可降低哮喘、支气管高反应性和慢性阻塞性肺病（COPD）的发病风险。此外，研究还证明了槲皮素的口服治疗可防止肺功能进一步恶化，并显著减少呈现COPD样特征的小鼠杯状细胞化生和肺部炎症。

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