高温天气易出现热射病

随着时间的脚步渐渐逼近7月，北京大范围地区开启炙烤模式，多地最高气温将超过40℃。提前来临且持续高温的天气使得最近中暑患者明显增多。据朝阳医院急诊科副主任医师张清介绍，自进入6月中旬以来，一周内平均每天接诊热射病人6人左右，已经接近往年七八月份的高峰时段。上周（6月16日）北京就有一名女性因热射病出现多脏器功能衰竭，最终抢救无效于次日凌晨离世。

什么是热射病？

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

热射病通常不是突然发生的，北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋提醒：当出现先兆中暑、轻度中暑时一定要及时加以干预，否则症状将持续加重，如发展至热射病甚至可能导致死亡。

如何及早发现/应对先兆中暑？

高温环境下，如果出现头晕、头疼、四肢无力、口渴、多汗、心慌、胸闷、注意力不集中、动作不协调等症状，但体温正常或略有升高，就是先兆中暑。

如出现以上症状，首先要尽快离开高温、高湿、封闭的环境，尽快转移到通风阴凉的地方；病情不太重的情况，可以适量饮用一些清凉的饮料，比如淡盐水、盐茶水或者含盐的清凉饮料；可以用冷毛巾擦拭降温，一部分病人症状能得到改善；家里还可以备一些常温绿豆汤，饮用后也能起到解暑降温的效果。

如何预防/应对热射病？

大家要关注天气变化，避免中午气温最高时出门；尽量避开户外高温高湿环境；外出多喝水；即使在室内，也要注意痛风散热，必要时开空调。

目前还没有治疗热射病的针对性药物。如发现有人出现热射病症状，如无汗、高热，并且神志模糊，在救护车来之前，要尽快将病人挪到阴凉的环境下，解开衣服，用温水/凉水擦拭身体，或者用电风扇吹，及时送医。

糖尿病人如何应对极端高温天气

糖尿病患者通常对夏季的炎热天气更为敏感。极端高温会影响糖尿病人的血糖控制。如果你平时血糖就控制得不太好，在高温天气可能会面临更高的风险——出汗很多可导致脱水，血糖水平上升，进而导致尿频，进一步加重脱水和更高的血糖水平，完全是恶性循环。如果你患有糖尿病并发症，损害了汗腺神经，则可能无法正常出汗——可能导致中暑和热衰竭（热射病）。此外，脱水也会减少皮肤的血液供应，身体吸收胰岛素的能力会降低。极端高温还会破坏降糖药物和检测设备。

因此，糖尿病人在夏季进行任何身体活动时一定要注意采取额外的预防措施，在进行任何剧烈的体育活动之前先改善你的血糖控制。遵循以下提示，可以帮助你更安全的进行户外活动。

1、多喝水

在体育锻炼期间保持水分对每个人都很重要，如果你患有糖尿病，这一点尤为重要。

2、避免脱水

远足或运动时，在背包里装上小瓶的瓶装水或电解质运动饮料。

3、根据需要调整胰岛素

体力活动通常会导致血糖水平下降，从而减少对胰岛素的需求，突然增肌运动可能会增加患低血糖的风险。请向医师咨询在运动前如何调整胰岛素（有时还需要摄入额外的碳水化合物），以便为身体活动做好准备。

4、经常检测血糖水平

由于高温会导致血糖波动，因此最好增加检测的次数，尤其在完成锻炼或其他体力活动后数小时内。这是因为运动对血糖的影响通常会持续更长的时间。

5、随身携带治疗低血糖的物品

如果你经常低血糖，你还应该准备胰高血糖素注射剂。

6、带上一些零食

某些零食可以作为代餐，另一些则有助于预防低血糖。

7、保护好你的药物和相关用品

大多数类型的胰岛素可以耐受33℃~35℃的温度，如果高于这个温度，药物会迅速分解。如果你需要随身携带胰岛素，请准备好冷藏用具（比如车载冰箱或冰袋）。极端的温度也会影响血糖仪和试纸——要把它们放在阴凉干燥处储存（但不要冷藏）。

8、避免晒伤

晒伤会给身体带来压力，并会提高血糖水平。使用广谱的防晒霜并佩戴防护眼部装备。

9、不宜在高温环境久待

最后，勿要在高温环境久待。

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