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脂肪性肝病,简称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度贮存和脂肪变性为特征的临床病理综合征。我国成年人中10个人体检,就会有3个查出脂肪肝,患病率高达30%,肥胖症患者的患病率更是达到惊人的60%~90%!然而,大部分人的态度却很佛系:脂肪肝不痛又不痒,不用管它。
一、脂肪肝任其发展会发生什么?
事实上,虽然脂肪肝不一定会直接造成恶性肿瘤,但肝脏也并没有我们想像的那样“抗造”。
01 发展成肝癌
一般来说,单纯性脂肪肝走到尽头只需4步:脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最后是“死刑”——肝癌。最新研究表明,脂肪肝也可能跳跃式发展,一项回顾性研究结果显示,16%的肝癌由单纯性非酒精性脂肪肝转变而来。
换句话说,可能不需要4步,脂肪肝就能直接发展成肝癌。
02 更容易得糖尿病
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官。肝脏通过摄取和储存葡萄糖(肝糖原)从而降低血糖;肝糖原分解和糖异生又能升高血糖。如果患者肝功能明显受损,肝细胞数目减少,就会影响肝脏对葡萄糖的摄取和利用,且糖原的分解和糖异生增加,诱发肝源性糖尿病。
反过来,糖尿病也会影响肝脏,尤其是2型糖尿病患者,容易患非酒精性脂肪肝以及出现肝功能损害。
03 内分泌失调
脂肪肝通常还伴发多种内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等。
04 食欲不振
肝功能失调时,可出现脂代谢异常,导致血脂升高,血中的脂类黏附在血管壁上造成损害,使动脉粥样硬化和冠心病的患病几率增高。脂肪肝病人需要进行心血管疾病风险评估,且后者也是前者的首要死亡原因。
一句话总结:如果确诊脂肪肝,千万别不当回事,赶紧采取措施进行干预。
二、如何预防/改善脂肪肝?
01 增加运动量
每周最少进行5天中等强度的活动,每天至少活动30分钟。推荐有氧运动例如骑行、慢跑、快走、游泳、跳舞等。如果你实在不想运动,那就干点家务,反正不能坐着不动。
PS:运动过程中注意监测心率,中老年人适宜的有氧运动心率=170-年龄;心血管疾病患者,应在医生指导下运动,以免发生意外。
02 减脂、减腰围
对于超重和肥胖患者,减重可显著逆转脂肪肝的发展。每周减0.5~1.0千克是比较合适的速度,体重如果下降太快,反而有可能加重脂肪肝。体重减掉原先的5%以上,可以看到明显效果。
03 改进饮食
这是最最重要的一条!
脂肪肝患者主食上要以粗粮杂豆类为主,少吃精白米面。别以为脂肪肝的罪魁祸首是脂肪,糖(包括简单糖和精制淀粉类主食)吃得过多一样会变成脂肪储存在肝脏和滞留在血管里!
每餐蔬菜含量要达到整顿饭的50%,以深色叶菜为主。
使用豆类蛋白替代部分肉类蛋白,尤其是晚餐,用豆制品替代肉食会更好。
04 增加大豆蛋白
研究发现,大豆蛋白可显著减少肥胖患者肝脏中的脂肪堆积和甘油三酯。
在伊利诺伊大学进行的一项试验比较了瘦大鼠和肥胖大鼠肝脏中的脂肪积累,这些大鼠被分配到含有酪蛋白、牛奶蛋白的饮食或含有大豆分离蛋白的饮食。研究人员发现饮食对瘦动物的肝脏状况没有影响。但是喂食大豆的肥胖大鼠其甘油三酯和肝脏中整体脂肪堆积减少了20%。此外,科学家们发现大豆分离蛋白部分恢复了Wnt/β-catenin信号通路,这是脂肪代谢的关键参与者。
发表在《国际分子科学》的一篇报道指出,对脂肪肝有效的成分包括大豆β-甘氨酸与鱼油。类固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)是一种转录因子,可刺激肝脏中与新生脂肪生成相关的基因表达。在高脂肪饮食的反应中,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ2(另一种核受体)的表达增加,导致非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发展。大豆蛋白中的β-甘氨酸通过降低这些核受体的表达和功能,预防高蔗糖/果糖或高脂肪饮食诱导的NAFLD。β-甘氨酸也通过与预防相同的机制改善NAFLD。
三、大豆活性肽:更好吸收的大豆蛋白!
大豆活性肽是通过酶水解、发酵或食品加工较大的大豆蛋白质而获得的小蛋白片段,与多种有益的代谢作用相关。小分子的大豆肽可以直接通过小肠壁被吸收到血液中,进而产生全身作用或靶向特定组织。在过去十几年中,大豆肽在各种实验模型中均显示出其具有降低血脂、抗肥胖、抗糖尿病、抗炎、降血压的作用。
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