几年前，我们很少听说有哪家的孩子会患上II型糖尿病。医生曾经认为，儿童只会患I型糖尿病。很长一段时间里，它甚至被称为青少年糖尿病。

这种情况已经结束了。现在，依照美国疾病防治中心的统计，超过208,000位20岁以下的孩子已经换上了糖尿病。这一数值同时包括I型和II型糖尿病患者。

如果你的孩子也被确诊为糖尿病，以下内容就是你所需要了解的。

II型糖尿病是怎样一种疾病？

你可能曾听到糖尿病与高血糖同时被提起。这就揭示了疾病产生的机理。人的消化系统将碳水化合物分解成一种叫做葡萄糖的糖类物质。而胰腺则会分泌一种激素，我们将它称为胰岛素，胰岛素能将葡萄糖从血液转移到细胞中，进而在细胞中作为能源利用。

患II型糖尿病后，孩子体内的细胞并不会对胰岛素做出反应，而葡萄糖就会在血液中积累。这就叫做胰岛素抵抗。最终，患病儿童体内的血糖水平会增长的过高，从而无法控制。进而又会导致长期的其他症状，例如心脏病、失明以及肾衰竭。

哪些人会患II型糖尿病？

有以下情况的孩子最容易患上II型糖尿病：

○ 女孩子；

○ 体重超重；

○ 有家族糖尿病史；

○ 美洲印第安人、美国黑人、亚洲人，或西班牙人/拉丁美洲人等人种；

○ 有胰岛素抵抗症状。

儿童患II型糖尿病的唯一最大的原因就是体重过重。在美国，几乎每三个孩子中就有一个体重超重。一旦孩子体重过重，她患糖尿病的可能性就会提升两倍。

以下一种或一种以上的方法可能会导致体重超重或肥胖：

○ 不健康的饮食；

○ 家庭成员（在世或已去世）曾经超重；

○ 还有一种罕见的情况，即激素影响或其他药物的副作用。

相比与成年人，儿童患II型糖尿病后更有可能受到影响，导致腰腹部肥胖。

II型糖尿病的患病症状如何？

刚开始，可能是没有任何症状的。随着时间推移，你可能会发现以下症状：

○ 原因不明的体重减轻；

○ 即使进食后，也会感到非常饥饿或口渴；

○ 口干舌燥；

○ 常常排尿；

○ 疲惫；

○ 视线模糊；

○ 呼吸粗重；

○ 溃疡或伤口愈合缓慢；

○ 皮肤发痒；

○ 手或脚麻痹或刺痛。

如果你注意到孩子身上出现了这些症状中的任何一种，带他去见医生。

如何对II型糖尿病患者进行治疗？

治疗的第一步是带孩子去见医生。医生会根据孩子的年龄、体重和身高来分辨他是否超重。还会测定孩子的血糖，从而判断他是否患有糖尿病或者前驱糖尿病。如果他患上了糖尿病，可能还需要一些后续步骤来确定他患的是I型还是II型糖尿病。

直到确诊之后，医生才可能为孩子开胰岛素。一旦医生确定了孩子患的是II型糖尿病，他就会请你帮助孩子改变生活习惯。医生可能会建议孩子吃一种叫做二甲双胍的药物。这种药物和胰岛素是唯二两种经过证明，能够有效使18岁以下的孩子血糖降低的药物，而其他的则还需要进一步研究。

患病孩子应当每三个月接受一次糖化血红蛋白检测。这种检测能够测定这段时间里孩子的平均血糖水平。

以下情况中，孩子都需要接受血糖检测：

○ 当他开始接受治疗，或治疗方法改变时；

○ 当他没有达到治疗的目标时；

○ 当他不得不接受胰岛素治疗时；

○ 当他服用磺酰脲类药物时。

医生不但会教你如何进行血糖测试，还会告诉你测定的频率。如果孩子正在接受胰岛素治疗，大多数专家都会建议每天进行三次或以上检测。如果没有接受胰岛素治疗，那么就可以减小检测频率，不过也应当在餐后进行检测。可以应用传统的受制采血检测，或者使用动态血糖监控仪。

你可以带他去见营养师，从而建立一份计划食谱。

患儿还应该每天进行60分钟的体育锻炼。将他每天在家看电视、玩电脑的时间限制在两小时以下。

是否存在预防II型糖尿病的方法？

治疗糖尿病的步骤同样可以用来防治儿童II型糖尿病。减少儿童饮食中的油脂和甜食。保证每天的体育运动量。研究显示，体育锻炼对于减少胰岛素抵抗症有着显著的效果。这是帮助孩子瘦下来，并且保持健康体重和正常血糖水平的两种简单方式。

特别注意事项

儿童——尤其是十几岁的青少年——可能正处在难以为预防或控制II型糖尿病而改变的时期。以下是一些有效帮助他们的方法：

○ 真诚地与孩子讨论健康和体重的问题。支持他。鼓励他毫无保留地说出他所关注的事。

○ 不要为了特殊治疗给孩子单独制定作息饮食。这个家庭都能从改变饮食和体育锻炼中受益。

○ 慢慢进行改变。就像疾病的形成需要时间一样，获得更好的健康也是需要花时间的。

○ 进行更多孩子喜欢的活动。减少全家花在看电视和玩电子游戏上的时间。

○ 如果孩子拒绝遵照计划生活，先试着了解其中的原因。举例来说，青少年正处于需要处理激素变化、对个人时间的渴求、同辈压力以及其他情况的时期，这些对于他们来说似乎都比健康更加重要。

○ 设定小的、容易实现的目标。当孩子达到每一个目标时，都为他准备特别的奖励。然后开始向下一个目标进发。

○ 与糖尿病学者、医生、营养师或其他糖尿病专业人士商谈，了解更多有助于孩子变得更加健康的方法。

通过一起努力，你、你的孩子与他的糖尿病卫生保健小组就能够确信，孩子在未来的几年里会保持健康。

网络医学博士医学参考，由医学博士罗伊·贝纳罗彻于2015年1月14日审核。

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