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妊娠期如何安全用药?

孕期最好不吃药,但谁也不能保证十月怀胎一点头疼感冒也没有。如果你在孕期出现任何医学指标异常,或者身体出现不适,如腹痛、出血等,一定要去看医生。

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1、孕期应尽量避免的药

孕期用药要尽量避免使用抗生素,因为可能增加婴儿过敏的风险。外用的药膏大部分都是安全的,口服的药物需要咨询医生或者专业药剂师。

在欧美,中药、中成药和中药注射剂是绝对的禁忌,因为中药成分复杂,任何没有经过提纯和精确剂量的药物都充满不安全因素。但在我国,也有很多孕妇使用中药保胎,尽管保胎的中药多数比较温和而且经过长期实践验证,仍需要有靠谱的中医开出靠谱的药方,同时还得有靠谱的药店抓药。总之,吃中药的风险比较大。

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2、孕妇药品分级

目前,评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时,主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准,常用药物一般分为A、B、C、D、X级共五类。由于受基础和临床研究条件限制,还有很多药品尚未分级。

(1)A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是最安全的一类。

(2)B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实。

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及部分抗生素,如青霉素族、头孢类等。但是,A、B级药品也不能保证就绝对安全,因为孕妇存在个体差异。

(3)C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料。这类药物的选用最为困难,而妊娠期很多常用药物都属于此类。

(4)D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定。

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

(5)X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物;

X级药物对胎儿有严重危害,是孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

妊娠各时期可使用的药物是不同的,药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期,药物的影响最大;等到器官基本长成后,药物的影响又会逐渐减小,所以说,孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。

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3、孕期各阶段用药对胎儿的影响

(1)受精后1-2周

这个时期一般人还没发现自己有孕,胎儿也还没开始分化器官,此时服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此做人工流产。

(2)受精后3-8周(即停经5-10 周)

这个时期称为致畸敏感期,也是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

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(3)妊娠9-12周

这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期,主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此用药不会像前段时间影响那么大,但同样要慎重对待。

(4)孕中晚期

这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

(5)分娩前

孕妇最后1周用药应非常注意,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

最后,生育孩子对于女性来说,是一件非常耗费体力和健康的事。因此,最好的办法是合理饮食、适量运动,让自己变得更健康强壮,更好的迎接新生命的到来。

祝大家都不用吃药。


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